Posted by on 12 września 2018

Wśród pacjentów, którzy otrzymywali glukokortykoidy z lidokainą, częstość zdarzeń niepożądanych była większa wśród pacjentów, którzy otrzymali zastrzyki przezprzełykowe (0,46) niż wśród pacjentów, którzy otrzymali zastrzyki interlaminarne (0,22) (tabela 3 i tabela 3 w dodatkowym dodatku). Supresja kortyzolu
Zarówno w 3, jak i 6 tygodniu znacznie większy odsetek pacjentów w grupie z glukokortykoidami lidokainą niż w grupie z lidokainą miał rano poziom kortyzolu poniżej 3 .g na decylitr (<80 nmol na litr) lub mniej niż 10 .g na decylitr (300 nmol na litr) (tabela 3).
Oślepiający
Lekarze, pacjenci i oceniający wyniki nie byli świadomi przypisanego leczenia (wskaźnik oślepiający w grupie glukokortykoid-lidokaina, 0,04; 95% CI; -0,02 do 0,09; wskaźnik zaślepienia w grupie leczonej lidokainą, 0,04; 95% CI; -0,02 do 0,10).
Dyskusja
W wieloośrodkowej, podwójnie zaślepionej próbie zastrzyków z dostępu zewnątrzoponowego z użyciem fluoroskopii w leczeniu zwężenia kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym, nie zaobserwowaliśmy znaczących różnic w 6 tygodniu między pacjentami przypisanymi do glukokortykoidów i lidokainy a tymi, którym przydzielono samą lidokainę, w odniesieniu do czynnościowej niepełnosprawności związanej z bólem (mierzonej przez RMDQ) lub natężenie bólu. Po 3 tygodniach grupa glukokortykoid-lidokaina miała większą poprawę niż sama grupa lidokainowa, ale różnice były nieistotne klinicznie.
Pomimo gwałtownego wzrostu stosowania zastrzyków z zewnątrzoponowych glikokortykosteroidów na zwężenie kręgosłupa lędźwiowego, niewiele dowodów wskazuje na skuteczność z badań klinicznych. Ograniczone wnioski można wyciągnąć z kilku wcześniejszych prób iniekcji zewnątrzoponowych glikokortykosteroidów ze zwężeniem kręgosłupa, ponieważ były one małe, niekontrolowane lub przeprowadzane bez użycia fluoroskopii. 29 Nasza duża, kontrolowana próba, w której zarówno pacjenci, jak i klinicyści byli nieświadomi Przypisania do leczenia, nie dostarczają dowodów na efekt leczenia po 6 tygodniach z fluoropopowodzianymi znieczuleniami zewnątrzoponowymi glukokortykoidów i lidokainy w porównaniu z samą lidokainą.
W analizach skorygowanych o czas trwania bólu (który był dłuższy w grupie glukokortykoidów), grupa glukokortykoid-lidokaina miała znacząco lepszą poprawę wyniku RMDQ po 6 tygodniach, ale różnica była niewielka. Pacjenci, którzy otrzymywali glukokortykoidy z lidokainą również zgłaszali większą satysfakcję z leczenia i większe zmniejszenie objawów depresji. Po 3 tygodniach pacjenci z grupy glukokortykoid-lidokaina wykazywali nieco większą poprawę w zakresie bólu i wyników czynnościowych niż pacjenci, którzy otrzymywali samą lidokainę. Ta niewielka korzyść terapeutyczna obserwowana po 3 tygodniach lub inne niezmierzone działanie glukokortykoidów (np. Zmniejszone zmęczenie) może mieć zmniejszone objawy depresji i zwiększone zadowolenie pacjenta z glukokortykoidów.
W analizach stratyfikowanych zgodnie z metodą iniekcyjną, wstrzyknięcia glu-korortykosteroidów z dodatkiem lidokainy nie wykazały znaczących korzyści w porównaniu z zastrzykami przezotrzewnowymi samej lidokainy po 3 lub 6 tygodniach.
[więcej w: cennik protez zębowych, sonoforeza wskazania i przeciwwskazania, marskość wątroby rokowanie ]

Powiązane tematy z artykułem: cennik protez zębowych marskość wątroby rokowanie sonoforeza wskazania i przeciwwskazania

Posted by on 12 września 2018

Wśród pacjentów, którzy otrzymywali glukokortykoidy z lidokainą, częstość zdarzeń niepożądanych była większa wśród pacjentów, którzy otrzymali zastrzyki przezprzełykowe (0,46) niż wśród pacjentów, którzy otrzymali zastrzyki interlaminarne (0,22) (tabela 3 i tabela 3 w dodatkowym dodatku). Supresja kortyzolu
Zarówno w 3, jak i 6 tygodniu znacznie większy odsetek pacjentów w grupie z glukokortykoidami lidokainą niż w grupie z lidokainą miał rano poziom kortyzolu poniżej 3 .g na decylitr (<80 nmol na litr) lub mniej niż 10 .g na decylitr (300 nmol na litr) (tabela 3).
Oślepiający
Lekarze, pacjenci i oceniający wyniki nie byli świadomi przypisanego leczenia (wskaźnik oślepiający w grupie glukokortykoid-lidokaina, 0,04; 95% CI; -0,02 do 0,09; wskaźnik zaślepienia w grupie leczonej lidokainą, 0,04; 95% CI; -0,02 do 0,10).
Dyskusja
W wieloośrodkowej, podwójnie zaślepionej próbie zastrzyków z dostępu zewnątrzoponowego z użyciem fluoroskopii w leczeniu zwężenia kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym, nie zaobserwowaliśmy znaczących różnic w 6 tygodniu między pacjentami przypisanymi do glukokortykoidów i lidokainy a tymi, którym przydzielono samą lidokainę, w odniesieniu do czynnościowej niepełnosprawności związanej z bólem (mierzonej przez RMDQ) lub natężenie bólu. Po 3 tygodniach grupa glukokortykoid-lidokaina miała większą poprawę niż sama grupa lidokainowa, ale różnice były nieistotne klinicznie.
Pomimo gwałtownego wzrostu stosowania zastrzyków z zewnątrzoponowych glikokortykosteroidów na zwężenie kręgosłupa lędźwiowego, niewiele dowodów wskazuje na skuteczność z badań klinicznych. Ograniczone wnioski można wyciągnąć z kilku wcześniejszych prób iniekcji zewnątrzoponowych glikokortykosteroidów ze zwężeniem kręgosłupa, ponieważ były one małe, niekontrolowane lub przeprowadzane bez użycia fluoroskopii. 29 Nasza duża, kontrolowana próba, w której zarówno pacjenci, jak i klinicyści byli nieświadomi Przypisania do leczenia, nie dostarczają dowodów na efekt leczenia po 6 tygodniach z fluoropopowodzianymi znieczuleniami zewnątrzoponowymi glukokortykoidów i lidokainy w porównaniu z samą lidokainą.
W analizach skorygowanych o czas trwania bólu (który był dłuższy w grupie glukokortykoidów), grupa glukokortykoid-lidokaina miała znacząco lepszą poprawę wyniku RMDQ po 6 tygodniach, ale różnica była niewielka. Pacjenci, którzy otrzymywali glukokortykoidy z lidokainą również zgłaszali większą satysfakcję z leczenia i większe zmniejszenie objawów depresji. Po 3 tygodniach pacjenci z grupy glukokortykoid-lidokaina wykazywali nieco większą poprawę w zakresie bólu i wyników czynnościowych niż pacjenci, którzy otrzymywali samą lidokainę. Ta niewielka korzyść terapeutyczna obserwowana po 3 tygodniach lub inne niezmierzone działanie glukokortykoidów (np. Zmniejszone zmęczenie) może mieć zmniejszone objawy depresji i zwiększone zadowolenie pacjenta z glukokortykoidów.
W analizach stratyfikowanych zgodnie z metodą iniekcyjną, wstrzyknięcia glu-korortykosteroidów z dodatkiem lidokainy nie wykazały znaczących korzyści w porównaniu z zastrzykami przezotrzewnowymi samej lidokainy po 3 lub 6 tygodniach.
[więcej w: cennik protez zębowych, sonoforeza wskazania i przeciwwskazania, marskość wątroby rokowanie ]

Powiązane tematy z artykułem: cennik protez zębowych marskość wątroby rokowanie sonoforeza wskazania i przeciwwskazania