Niekontrolowane badania sugerują, że te zastrzyki zapewniają krótkotrwałą ulgę w bólu co najmniej niektórym pacjentom ze zwężeniem kręgosłupa, 9-15, ale dane nie pochodzą z rygorystycznych randomizowanych, kontrolowanych badań oceniających skuteczność i bezpieczeństwo16. Dlatego zaprojektowaliśmy lędźwiowo-nadtwardówne zastrzyki steroidowe dla zwężenia kręgosłupa (LESS) próba porównania skuteczności znieczulenia zewnątrzoponowego z glikokortykosteroidami i anestetykiem z zastrzykami z samego znieczulenia u pacjentów ze zwężeniem kręgosłupa lędźwiowego. Metody
Projekt badania i nadzór
Ta podwójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana próba została przeprowadzona w 16 ośrodkach w Stanach Zjednoczonych. Szczegóły dotyczące projektu badania i metod zostały opublikowane wcześniej.17 Badanie zostało zatwierdzone przez instytutową komisję ds. Przeglądu w każdym miejscu i było nadzorowane przez niezależną radę monitorującą dane i bezpieczeństwo. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Nie było komercyjnego sponsorowania. Pierwszy i ostatni autor ręczy za dokładność danych i analiz oraz przestrzeganie protokołu badania (dostępne z pełnym tekstem tego artykułu na stronie). Niniejsze sprawozdanie koncentruje się na wynikach zgłoszonych przez pacjentów podczas oceny podstawowej 6 tygodni po randomizacji.
Rejestracja i losowanie
Pacjenci ze stenozą kręgosłupa, którzy zostali skierowani na zastrzyki zewnątrzoponowe glikokortykoidów, zostali zaproszeni do udziału w tym badaniu przez lekarza prowadzącego lub koordynatora badań. Aby się zakwalifikować, uczestnicy musieli mieć co najmniej 50 lat i mieć dowody na centralne zwężenie kręgosłupa lędźwiowego w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Dodatkowe kryteria kwalifikacyjne to średnia ocena bólu większa niż 4 (w skali od 0 do 10, przy czym 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza ból tak zły, jak można sobie wyobrazić ) w przypadku bólu w dolnej części pleców, pośladków, nóg, lub połączenie tych miejsc w stanie stojącym, chodzącym lub kręgosłupa w ostatnim tygodniu; gorszy ból w pośladku, nodze lub obu niż w plecach; oraz wynik 7 lub więcej w Kwestionariuszu niepełnosprawności Rolanda-Morrisa (RMDQ) (z ocenami od 0 do 24 i wyższymi punktami wskazującymi na większą niepełnosprawność). Pacjenci, którzy nie mieli zwężenia kanału centralnego, ci, którzy mają kręgozmyk wymagający zabiegu chirurgicznego, oraz ci, którzy przeszli operację w odcinku lędźwiowym lub otrzymali zastrzyki z dostępu zewnątrzoponowego glikokortykoidów w ciągu ostatnich 6 miesięcy, zostali wykluczeni. Dodatkowe kryteria włączenia i wyłączenia przedstawiono w tabeli w dodatkowym dodatku, dostępnym pod adresem.
Lekarz prowadzący zbadał badania obrazujące każdego potencjalnego uczestnika, aby potwierdzić obecność zwężenia w centralnym kanale kręgowym i ocenił je jako łagodne, umiarkowane lub ciężkie.
[przypisy: nfz jelenia góra kontakt, dieta świętej hildegardy, nfz jelenia góra godziny otwarcia ]
-
Accidental Genius
15 stycznia 2019Jak masz bule takie jak ja to musze ci wspulczóc tylko
-
Midnight Rider
17 stycznia 2019Article marked with the noticed of: leczenie kamicy żółciowej[…]
-
Jester
19 stycznia 2019Mleko krowie jest zdrowe
-
Marta
21 stycznia 2019[..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: ashwagandha opinie[…]
-
Dancing Madman
23 stycznia 2019Lekarze rodzinni mylą się nie czasem a zazwyczaj
Powiązane tematy z artykułem: dieta świętej hildegardy nfz jelenia góra godziny otwarcia nfz jelenia góra kontakt
Accidental Genius
15 stycznia 2019
Jak masz bule takie jak ja to musze ci wspulczóc tylko
Midnight Rider
17 stycznia 2019
Article marked with the noticed of: leczenie kamicy żółciowej[…]
Jester
19 stycznia 2019
Mleko krowie jest zdrowe
Marta
21 stycznia 2019
[..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: ashwagandha opinie[…]
Dancing Madman
23 stycznia 2019
Lekarze rodzinni mylą się nie czasem a zazwyczaj