Posted by on 8 lipca 2018

Może to wyjaśniać różnice pomiędzy naszymi danymi i zgłoszonymi zdarzeniami INTERMACS. Jednak możliwe jest, że przed 2011 rokiem nie rozpoznano zakrzepicy pompy, a kliniczna ewidentna zakrzepica nie rozwinęła się u wszystkich pacjentów ze zwiększonym poziomem LDH. Ponadto, w przypadku pacjentów, którzy zmarli z LVAD in situ, jeśli autopsja nie została wykonana, potwierdzenie wizualne nie mogło mieć miejsca. W trakcie tej analizy zmieniono protokoły antykoagulacyjne, z pewnymi różnicami między instytucjami (tabela S4 w dodatkowym dodatku). Niemniej jednak, nasze dane sugerują, że HeartMate II może mieć bardziej wąską tolerancję w odniesieniu do tworzenia skrzepów niż pierwotnie rozumiano i może być podatny na czas i intensywność antykoagulacji.
Podsumowując, zaobserwowaliśmy zwiększoną częstość wczesnej zakrzepicy z HeartMate II, która wiąże się ze znaczną chorobowością i śmiertelnością. Kosztowna wymiana urządzenia lub pilne przeszczepienie może ratować życie, choć przy zachorowalności. Konieczne jest dalsze zbadanie predysponujących czynników pacjenta i urządzenia oraz strategii zapobiegawczych i terapeutycznych, aby rozwiązać ten ważny problem z bezpieczeństwem. Zdajemy sobie sprawę, że LVAD zapewniają podtrzymujące życie leczenie wielu pacjentom z zaawansowaną niewydolnością serca. Jednak zalecenia dotyczące terapii LVAD powinny uwzględniać ten zaktualizowany profil ryzyka i korzyści.
Uwaga dodana w dowodzie: Zgodnie z umową o wymianie danych z University of Pennsylvania, przeprowadziliśmy wstępną analizę 150 unikalnych urządzeń (umieszczonych między listopada 2005 r. A 3 września 2013 r.) U 148 pacjentów, którzy mieli 15 zdarzeń zakrzepowych (data zamknięcia, 28 października 2013 r.). Podobnie jak w naszych badaniach, wskaźnik zdarzeń wzrósł gwałtownie i niespodziewanie, a odsetek potwierdzonych zakrzepów stale rośnie.
[przypisy: hurtownia tapicerska, Upadłość transgraniczna, osteopatia Warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: hurtownia tapicerska osteopatia Warszawa Upadłość transgraniczna

Posted by on 8 lipca 2018

Może to wyjaśniać różnice pomiędzy naszymi danymi i zgłoszonymi zdarzeniami INTERMACS. Jednak możliwe jest, że przed 2011 rokiem nie rozpoznano zakrzepicy pompy, a kliniczna ewidentna zakrzepica nie rozwinęła się u wszystkich pacjentów ze zwiększonym poziomem LDH. Ponadto, w przypadku pacjentów, którzy zmarli z LVAD in situ, jeśli autopsja nie została wykonana, potwierdzenie wizualne nie mogło mieć miejsca. W trakcie tej analizy zmieniono protokoły antykoagulacyjne, z pewnymi różnicami między instytucjami (tabela S4 w dodatkowym dodatku). Niemniej jednak, nasze dane sugerują, że HeartMate II może mieć bardziej wąską tolerancję w odniesieniu do tworzenia skrzepów niż pierwotnie rozumiano i może być podatny na czas i intensywność antykoagulacji.
Podsumowując, zaobserwowaliśmy zwiększoną częstość wczesnej zakrzepicy z HeartMate II, która wiąże się ze znaczną chorobowością i śmiertelnością. Kosztowna wymiana urządzenia lub pilne przeszczepienie może ratować życie, choć przy zachorowalności. Konieczne jest dalsze zbadanie predysponujących czynników pacjenta i urządzenia oraz strategii zapobiegawczych i terapeutycznych, aby rozwiązać ten ważny problem z bezpieczeństwem. Zdajemy sobie sprawę, że LVAD zapewniają podtrzymujące życie leczenie wielu pacjentom z zaawansowaną niewydolnością serca. Jednak zalecenia dotyczące terapii LVAD powinny uwzględniać ten zaktualizowany profil ryzyka i korzyści.
Uwaga dodana w dowodzie: Zgodnie z umową o wymianie danych z University of Pennsylvania, przeprowadziliśmy wstępną analizę 150 unikalnych urządzeń (umieszczonych między listopada 2005 r. A 3 września 2013 r.) U 148 pacjentów, którzy mieli 15 zdarzeń zakrzepowych (data zamknięcia, 28 października 2013 r.). Podobnie jak w naszych badaniach, wskaźnik zdarzeń wzrósł gwałtownie i niespodziewanie, a odsetek potwierdzonych zakrzepów stale rośnie.
[przypisy: hurtownia tapicerska, Upadłość transgraniczna, osteopatia Warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: hurtownia tapicerska osteopatia Warszawa Upadłość transgraniczna