Posted by on 19 kwietnia 2018

W trzech odpowiednich instytucjach średni wiek pacjentów (. SD) wynosił 54 . 14, 54 . 13 i 58 . 14 lat, przy ogólnej średniej wynoszącej 55 . 14 lat; 19,3%, 16,4% i 27,8% pacjentów stanowiły kobiety, przy ogólnej średniej wynoszącej 21,0%. Dane badania
Ograniczone, częściowo zidentyfiko- wane dane przekazano do analizy w ramach umów dotyczących wykorzystywania danych oraz z aprobatą uczelnianej komisji rewizyjnej w każdej instytucji do wykorzystania tych danych w badaniach; odstąpiono od wymogu uzyskania świadomej zgody od pacjentów. Wspólne zmienne między trzema instytucjami obejmowały datę implantacji HeartMate II, liczbę urządzeń HeartMate II, z których wcześniej korzystał każdy pacjent, wiek podczas każdej implantacji HeartMate II, płeć, od mostu do przeszczepu w porównaniu z terapią docelową jako wskazanie do mechanicznego krążenia. wsparcie i chirurg. Dokumentacja medyczna pacjentów z potwierdzoną lub podejrzaną zakrzepicą pompy została sprawdzona przez badaczy w każdym miejscu w celu zweryfikowania dowodów diagnostycznych.
Elektroniczne systemy dokumentacji medycznej w szpitalach zostały zapytane o wyodrębnienie seryjnych wartości LDH podczas obsługi HeartMate II. Uzyskaliśmy 12 379 pomiarów LDH dla 568 urządzeń (275 urządzeń w Cleveland Clinic, 24 w Barnes-Jewish Hospital [tylko w niektórych przypadkach potwierdzonej zakrzepicy] i 269 w Duke University Medical Center). Zazwyczaj w każdym urządzeniu znajdowało się od 12 do 24 pomiarów LDH (patrz Rys. S1 w Dodatku Dodatkowym, dostępne w pełnym tekście niniejszego artykułu).
Punkty końcowe
Pierwszorzędowym punktem końcowym była potwierdzona zakrzepica pompy. Wtórne punkty końcowe zostały potwierdzone oraz klinicznie podejrzewana zakrzepica pompy, podwyższone poziomy LDH, wzorzec poziomów LDH prowadzących do zakrzepicy pompy i wyniki po leczeniu zakrzepicy pompy (wymiana pompy lub eksplantacja, pilne przeszczepienie serca, leczenie lub śmierć) .
Zatwierdzona zakrzepica pompy została zdefiniowana jako skrzeplina znaleziona na powierzchniach krwi HeartMate II, kaniula dopływu lub jego przewodzie odpływowym przy wymianie pompy, transplantacji pilnej lub sekcji zwłok (Załącznik S1 i Rys. Podejrzewana zakrzepica pompy została zdefiniowana jako kliniczna diagnoza nieprawidłowego działania pompy, w której zmienne kliniczne lub dotyczące urządzenia sugerują zakrzep na powierzchniach pompy, kaniulach lub przeszczepach, które stykają się z krwią (dodatek S1 w dodatkowym dodatku).
Zarządzanie zakrzepicą pompy
Klinicznie podejrzewano zakrzepicę pompy za pomocą dożylnej terapii przeciwzakrzepowej, leków trombolitycznych i terapii przeciwpłytkowej; wymiana pompy lub eksplantacja; lub pilne przeszczepienie serca. Ogólnie rzecz biorąc, ośrodki postępowały zgodnie z wytycznymi opracowanymi przez komitet ekspertów klinicznych 5, chociaż szczegóły strategii podejścia i zarządzania były specyficzne dla każdej instytucji i zmieniały się w czasie (Załącznik
Kontynuacja
Dalsza ocena wyników klinicznych i pomiarów laboratoryjnych miała miejsce w odstępach 3 miesięcy lub krótszych po wszczepieniu urządzenia
[więcej w: psycholog lublin, psycholog warszawa, poradnia psychologiczna ]

Powiązane tematy z artykułem: poradnia psychologiczna psycholog lublin psycholog warszawa

Posted by on 19 kwietnia 2018

W trzech odpowiednich instytucjach średni wiek pacjentów (. SD) wynosił 54 . 14, 54 . 13 i 58 . 14 lat, przy ogólnej średniej wynoszącej 55 . 14 lat; 19,3%, 16,4% i 27,8% pacjentów stanowiły kobiety, przy ogólnej średniej wynoszącej 21,0%. Dane badania
Ograniczone, częściowo zidentyfiko- wane dane przekazano do analizy w ramach umów dotyczących wykorzystywania danych oraz z aprobatą uczelnianej komisji rewizyjnej w każdej instytucji do wykorzystania tych danych w badaniach; odstąpiono od wymogu uzyskania świadomej zgody od pacjentów. Wspólne zmienne między trzema instytucjami obejmowały datę implantacji HeartMate II, liczbę urządzeń HeartMate II, z których wcześniej korzystał każdy pacjent, wiek podczas każdej implantacji HeartMate II, płeć, od mostu do przeszczepu w porównaniu z terapią docelową jako wskazanie do mechanicznego krążenia. wsparcie i chirurg. Dokumentacja medyczna pacjentów z potwierdzoną lub podejrzaną zakrzepicą pompy została sprawdzona przez badaczy w każdym miejscu w celu zweryfikowania dowodów diagnostycznych.
Elektroniczne systemy dokumentacji medycznej w szpitalach zostały zapytane o wyodrębnienie seryjnych wartości LDH podczas obsługi HeartMate II. Uzyskaliśmy 12 379 pomiarów LDH dla 568 urządzeń (275 urządzeń w Cleveland Clinic, 24 w Barnes-Jewish Hospital [tylko w niektórych przypadkach potwierdzonej zakrzepicy] i 269 w Duke University Medical Center). Zazwyczaj w każdym urządzeniu znajdowało się od 12 do 24 pomiarów LDH (patrz Rys. S1 w Dodatku Dodatkowym, dostępne w pełnym tekście niniejszego artykułu).
Punkty końcowe
Pierwszorzędowym punktem końcowym była potwierdzona zakrzepica pompy. Wtórne punkty końcowe zostały potwierdzone oraz klinicznie podejrzewana zakrzepica pompy, podwyższone poziomy LDH, wzorzec poziomów LDH prowadzących do zakrzepicy pompy i wyniki po leczeniu zakrzepicy pompy (wymiana pompy lub eksplantacja, pilne przeszczepienie serca, leczenie lub śmierć) .
Zatwierdzona zakrzepica pompy została zdefiniowana jako skrzeplina znaleziona na powierzchniach krwi HeartMate II, kaniula dopływu lub jego przewodzie odpływowym przy wymianie pompy, transplantacji pilnej lub sekcji zwłok (Załącznik S1 i Rys. Podejrzewana zakrzepica pompy została zdefiniowana jako kliniczna diagnoza nieprawidłowego działania pompy, w której zmienne kliniczne lub dotyczące urządzenia sugerują zakrzep na powierzchniach pompy, kaniulach lub przeszczepach, które stykają się z krwią (dodatek S1 w dodatkowym dodatku).
Zarządzanie zakrzepicą pompy
Klinicznie podejrzewano zakrzepicę pompy za pomocą dożylnej terapii przeciwzakrzepowej, leków trombolitycznych i terapii przeciwpłytkowej; wymiana pompy lub eksplantacja; lub pilne przeszczepienie serca. Ogólnie rzecz biorąc, ośrodki postępowały zgodnie z wytycznymi opracowanymi przez komitet ekspertów klinicznych 5, chociaż szczegóły strategii podejścia i zarządzania były specyficzne dla każdej instytucji i zmieniały się w czasie (Załącznik
Kontynuacja
Dalsza ocena wyników klinicznych i pomiarów laboratoryjnych miała miejsce w odstępach 3 miesięcy lub krótszych po wszczepieniu urządzenia
[więcej w: psycholog lublin, psycholog warszawa, poradnia psychologiczna ]

Powiązane tematy z artykułem: poradnia psychologiczna psycholog lublin psycholog warszawa