Posted by on 4 grudnia 2018

Fraser i in. (Wydanie z 27 kwietnia) twierdzą, że wyższe ryzyko niskiej masy urodzeniowej i przedwczesnego porodu związane z wiekiem matki może odzwierciedlać ukryte wrodzone ryzyko biologiczne. Jednakże udział czynników środowiskowych, nieuwzględnionych w ich analizie, może nie zostać w pełni doceniony. Na przykład czynniki odżywcze mają znaczący wpływ na wagę urodzeniową.2 Dorastające kobiety nie tylko mają tendencję do niedowagi, ale są również bardzo świadome swojego wizerunku i mają tendencję do przybierania na wadze mniej podczas ciąży niż starsze kobiety. Może to być szczególnie dobrze wykształcone kobiety z ekonomicznie stabilnych środowisk. Niektóre nastolatki starają się unikać ujawniania ciąż, nie przybierając na wadze. Autorzy pomniejszają również ważną rolę odpowiedniego wsparcia psychospołecznego w tych często niezamierzonych ciążach. Znaleźliśmy dobre wyniki ciąży u nastolatków z ultraortodoksyjnej społeczności żydowskiej w Jerozolimie, gdzie ciąża jest zachęcana, a kobiety silnie wspierane. 3 Interesujące byłoby wiedzieć, czy młodzież w Utah1 otrzymała podobne wsparcie od kościoła mormońskiego. Zastanawiamy się również, czy niektóre różnice w odsetku wcześniaków można przypisać słabemu określeniu wieku ciążowego w większej części nieplanowanych ciąż u nastolatków niż w ciążach starszych kobiet.
Daniel S. Seidman, MD
Sheba Medical Center, Tel-Hashomer 52621, Izrael
David K. Stevenson, MD
Stanford University Medical School, Stanford, CA 93404
3 Referencje1. Fraser AM, Brockert JE, Ward RH. Stowarzyszenie młodszego wieku matek z niekorzystnymi wynikami w zakresie rozrodczości. N Engl J Med 1995; 332: 1113-1117
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Seidman DS, Ever-Hadani P, Gale R. Wpływ przyrostu masy ciała matki w ciąży na masę urodzeniową. Obstet Gynecol 1989; 74: 240-246
Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Gale R, Seidman DS, Dollberg S, Armon Y, Stevenson DK. Czy ciąża nastolatek jest czynnikiem ryzyka dla noworodków. J Adolesc Health Care 1989; 10: 404-408
Crossref MedlineGoogle Scholar
Fraser i współpracownicy słusznie stwierdzają, że nie wiadomo, czy złe wyniki ciąż nastolatek można przypisać czynnikom biologicznym czy socjodemograficznym. Ich wnioski są jednak wątpliwe.
Po pierwsze, wstępne założenie, że [v] dane statystyczne dotyczące statystyk z Utah stanowią doskonałą okazję do oceny ryzyka biologicznego związanego z ciążą u nastolatków, ponieważ matki w tym stanie są w większości białe i zamężne ignoruje wiele danych epidemiologicznych dotyczące rozkładu socjodemograficznych czynników ryzyka związanych z niekorzystnymi skutkami ciąży u nastolatków. Ciężarne białe nastolatki częściej palą papierosy, używają nielegalnych substancji, zgłaszają przypadki wykorzystywania seksualnego i porzucają naukę w szkole niż czarne nastolatki w ciąży.23 Wyższe ryzyko psychospołeczne związane z ciążą u białych nastolatków może tłumaczyć, dlaczego w niekontrolowanych badaniach, stwierdzono, że młody wiek matki jest ważniejszym czynnikiem ryzyka niskiej masy urodzeniowej wśród białych niż czarnych kobiet. Co więcej, małżeństwa nastolatków są częstszą przyczyną niż wyleczenie stresu emocjonalnego, ponieważ małżeństwo w tym wieku często zmniejsza prawdopodobieństwo, że młode kobiety uzyskają odpowiednie wsparcie dla rodziny4. Wyniki autorów są zgodne z tymi doniesieniami.
Po drugie, metoda stosowana do oceny adekwatności opieki prenatalnej jest problematyczna, ponieważ mierzy ilość, a nie jakość opieki prenatalnej. ERROR ERROR
[podobne: immunodiagnostyka, dyżury aptek mława, na zdrowie po grecku ]

Powiązane tematy z artykułem: dyżury aptek mława immunodiagnostyka na zdrowie po grecku

Posted by on 4 grudnia 2018

Fraser i in. (Wydanie z 27 kwietnia) twierdzą, że wyższe ryzyko niskiej masy urodzeniowej i przedwczesnego porodu związane z wiekiem matki może odzwierciedlać ukryte wrodzone ryzyko biologiczne. Jednakże udział czynników środowiskowych, nieuwzględnionych w ich analizie, może nie zostać w pełni doceniony. Na przykład czynniki odżywcze mają znaczący wpływ na wagę urodzeniową.2 Dorastające kobiety nie tylko mają tendencję do niedowagi, ale są również bardzo świadome swojego wizerunku i mają tendencję do przybierania na wadze mniej podczas ciąży niż starsze kobiety. Może to być szczególnie dobrze wykształcone kobiety z ekonomicznie stabilnych środowisk. Niektóre nastolatki starają się unikać ujawniania ciąż, nie przybierając na wadze. Autorzy pomniejszają również ważną rolę odpowiedniego wsparcia psychospołecznego w tych często niezamierzonych ciążach. Znaleźliśmy dobre wyniki ciąży u nastolatków z ultraortodoksyjnej społeczności żydowskiej w Jerozolimie, gdzie ciąża jest zachęcana, a kobiety silnie wspierane. 3 Interesujące byłoby wiedzieć, czy młodzież w Utah1 otrzymała podobne wsparcie od kościoła mormońskiego. Zastanawiamy się również, czy niektóre różnice w odsetku wcześniaków można przypisać słabemu określeniu wieku ciążowego w większej części nieplanowanych ciąż u nastolatków niż w ciążach starszych kobiet.
Daniel S. Seidman, MD
Sheba Medical Center, Tel-Hashomer 52621, Izrael
David K. Stevenson, MD
Stanford University Medical School, Stanford, CA 93404
3 Referencje1. Fraser AM, Brockert JE, Ward RH. Stowarzyszenie młodszego wieku matek z niekorzystnymi wynikami w zakresie rozrodczości. N Engl J Med 1995; 332: 1113-1117
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Seidman DS, Ever-Hadani P, Gale R. Wpływ przyrostu masy ciała matki w ciąży na masę urodzeniową. Obstet Gynecol 1989; 74: 240-246
Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Gale R, Seidman DS, Dollberg S, Armon Y, Stevenson DK. Czy ciąża nastolatek jest czynnikiem ryzyka dla noworodków. J Adolesc Health Care 1989; 10: 404-408
Crossref MedlineGoogle Scholar
Fraser i współpracownicy słusznie stwierdzają, że nie wiadomo, czy złe wyniki ciąż nastolatek można przypisać czynnikom biologicznym czy socjodemograficznym. Ich wnioski są jednak wątpliwe.
Po pierwsze, wstępne założenie, że [v] dane statystyczne dotyczące statystyk z Utah stanowią doskonałą okazję do oceny ryzyka biologicznego związanego z ciążą u nastolatków, ponieważ matki w tym stanie są w większości białe i zamężne ignoruje wiele danych epidemiologicznych dotyczące rozkładu socjodemograficznych czynników ryzyka związanych z niekorzystnymi skutkami ciąży u nastolatków. Ciężarne białe nastolatki częściej palą papierosy, używają nielegalnych substancji, zgłaszają przypadki wykorzystywania seksualnego i porzucają naukę w szkole niż czarne nastolatki w ciąży.23 Wyższe ryzyko psychospołeczne związane z ciążą u białych nastolatków może tłumaczyć, dlaczego w niekontrolowanych badaniach, stwierdzono, że młody wiek matki jest ważniejszym czynnikiem ryzyka niskiej masy urodzeniowej wśród białych niż czarnych kobiet. Co więcej, małżeństwa nastolatków są częstszą przyczyną niż wyleczenie stresu emocjonalnego, ponieważ małżeństwo w tym wieku często zmniejsza prawdopodobieństwo, że młode kobiety uzyskają odpowiednie wsparcie dla rodziny4. Wyniki autorów są zgodne z tymi doniesieniami.
Po drugie, metoda stosowana do oceny adekwatności opieki prenatalnej jest problematyczna, ponieważ mierzy ilość, a nie jakość opieki prenatalnej. ERROR ERROR
[podobne: immunodiagnostyka, dyżury aptek mława, na zdrowie po grecku ]

Powiązane tematy z artykułem: dyżury aptek mława immunodiagnostyka na zdrowie po grecku