Posted by on 10 września 2018

Clomiphene to obecnie leczenie niepłodności pierwszego rzutu u kobiet z zespołem policystycznych jajników, ale inhibitory aromatazy, w tym letrozol, mogą skutkować lepszymi wynikami w ciąży. Metody
W tej podwójnie ślepej, wieloośrodkowej próbie losowo przydzielono 750 kobiet, w stosunku 1: 1, do przyjmowania letrozolu lub klomifenu przez maksymalnie pięć cykli leczenia, z wizytami w celu ustalenia owulacji i ciąży, a następnie śledzenia ciąż. Zespół policystycznych jajników zdefiniowano zgodnie ze zmodyfikowanymi kryteriami Rotterdamu (brak owulacji z hiperandrogenizmem lub policystycznymi jajnikami). Uczestnicy mieli 18 do 40 lat, mieli co najmniej jedną jajowatą dętkę i normalną jamę macicy, i mieli partnera płci męskiej o stężeniu plemników co najmniej 14 milionów na mililitr; kobiety i ich partnerzy zgodzili się na regularny stosunek z intencją poczęcia w trakcie badania. Pierwszorzędowym rezultatem było poród na żywo w okresie leczenia.
Wyniki
Kobiety, które otrzymywały letrozol, miały więcej narodzin żywych niż ci, którzy otrzymywali klomifen (103 z 374 [27,5%] vs. 72 z 376 [19,1%], P = 0,007, wskaźnik częstości dla żywych urodzeń, 1,44, 95% przedział ufności, 1,10 do 1,87) bez istotnych różnic w ogólnych wadach wrodzonych, chociaż wystąpiły cztery główne anomalie wrodzone w grupie letrozolu w porównaniu do jednej w grupie klomifenu (P = 0,65). Skumulowany wskaźnik owulacji był wyższy w przypadku letrozolu niż klomifenu (834 z 1352 cykli leczenia [61,7%] w porównaniu z 688 z 1425 cykli leczenia [48,3%], P <0,001). Nie stwierdzono znaczących różnic między grupami w zakresie utraty ciąży (49 z 154 ciąż w grupie letrozolu [31,8%] i 30 z 103 ciąż w grupie z klomifenem [29,1%]) lub ciąż bliźniaczych (odpowiednio 3,4% i 7,4%) . Clomiphene wiązało się z większą częstością uderzeń gorąca, a letrozol był związany z większą częstością występowania zmęczenia i zawrotów głowy. Częstość występowania innych działań niepożądanych była podobna w obu grupach leczenia.
Wnioski
W porównaniu z klomifenem letrozol wiązał się z wyższym wskaźnikiem urodzeń i owulacji u niepłodnych kobiet z zespołem policystycznych jajników. (Finansowane przez Narodowy Instytut Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka Eunice Kennedy Shriver i inne, numer ClinicalTrials.gov, NCT00719186.)
Wprowadzenie
Zespół policystycznych jajników, który jest diagnozowany na podstawie hiperandrogenizmu, oligo-owulacji z towarzyszącym oligomenorrhea i policystycznych jajników na ultrasonografii, dotyka 5 do 10% kobiet w wieku rozrodczym i jest najczęstszą przyczyną niepłodności anowulacyjnej.1 Chociaż zespół jest złożonym zaburzeniem metaboliczno-metabolicznym, oś podwzgórze-przysadka jest celem pierwszej linii terapii indukcji owulacji
[patrz też: immunodiagnostyka, trening umiejętności społecznych program, dna moczanowa leczenie ]

Powiązane tematy z artykułem: dna moczanowa leczenie immunodiagnostyka trening umiejętności społecznych program

Posted by on 10 września 2018

Clomiphene to obecnie leczenie niepłodności pierwszego rzutu u kobiet z zespołem policystycznych jajników, ale inhibitory aromatazy, w tym letrozol, mogą skutkować lepszymi wynikami w ciąży. Metody
W tej podwójnie ślepej, wieloośrodkowej próbie losowo przydzielono 750 kobiet, w stosunku 1: 1, do przyjmowania letrozolu lub klomifenu przez maksymalnie pięć cykli leczenia, z wizytami w celu ustalenia owulacji i ciąży, a następnie śledzenia ciąż. Zespół policystycznych jajników zdefiniowano zgodnie ze zmodyfikowanymi kryteriami Rotterdamu (brak owulacji z hiperandrogenizmem lub policystycznymi jajnikami). Uczestnicy mieli 18 do 40 lat, mieli co najmniej jedną jajowatą dętkę i normalną jamę macicy, i mieli partnera płci męskiej o stężeniu plemników co najmniej 14 milionów na mililitr; kobiety i ich partnerzy zgodzili się na regularny stosunek z intencją poczęcia w trakcie badania. Pierwszorzędowym rezultatem było poród na żywo w okresie leczenia.
Wyniki
Kobiety, które otrzymywały letrozol, miały więcej narodzin żywych niż ci, którzy otrzymywali klomifen (103 z 374 [27,5%] vs. 72 z 376 [19,1%], P = 0,007, wskaźnik częstości dla żywych urodzeń, 1,44, 95% przedział ufności, 1,10 do 1,87) bez istotnych różnic w ogólnych wadach wrodzonych, chociaż wystąpiły cztery główne anomalie wrodzone w grupie letrozolu w porównaniu do jednej w grupie klomifenu (P = 0,65). Skumulowany wskaźnik owulacji był wyższy w przypadku letrozolu niż klomifenu (834 z 1352 cykli leczenia [61,7%] w porównaniu z 688 z 1425 cykli leczenia [48,3%], P <0,001). Nie stwierdzono znaczących różnic między grupami w zakresie utraty ciąży (49 z 154 ciąż w grupie letrozolu [31,8%] i 30 z 103 ciąż w grupie z klomifenem [29,1%]) lub ciąż bliźniaczych (odpowiednio 3,4% i 7,4%) . Clomiphene wiązało się z większą częstością uderzeń gorąca, a letrozol był związany z większą częstością występowania zmęczenia i zawrotów głowy. Częstość występowania innych działań niepożądanych była podobna w obu grupach leczenia.
Wnioski
W porównaniu z klomifenem letrozol wiązał się z wyższym wskaźnikiem urodzeń i owulacji u niepłodnych kobiet z zespołem policystycznych jajników. (Finansowane przez Narodowy Instytut Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka Eunice Kennedy Shriver i inne, numer ClinicalTrials.gov, NCT00719186.)
Wprowadzenie
Zespół policystycznych jajników, który jest diagnozowany na podstawie hiperandrogenizmu, oligo-owulacji z towarzyszącym oligomenorrhea i policystycznych jajników na ultrasonografii, dotyka 5 do 10% kobiet w wieku rozrodczym i jest najczęstszą przyczyną niepłodności anowulacyjnej.1 Chociaż zespół jest złożonym zaburzeniem metaboliczno-metabolicznym, oś podwzgórze-przysadka jest celem pierwszej linii terapii indukcji owulacji
[patrz też: immunodiagnostyka, trening umiejętności społecznych program, dna moczanowa leczenie ]

Powiązane tematy z artykułem: dna moczanowa leczenie immunodiagnostyka trening umiejętności społecznych program