Posted by on 8 września 2018

W porównaniu z letrozolem, klomifen był związany z poprawą hiperandrogenemii biochemicznej i subiektywną poprawą hirsutyzmu (Tabela 4). Jednakże letrozol był związany z większym spadkiem liczby pęcherzyków antralnych (i obniżeniem poziomu hormonu antymobilowego), mniejszym wzrostem grubości endometrium i znacznie niższym poziomem estradiolu w fazie środkowej. Dyskusja
Stwierdziliśmy, że letrozol był skuteczniejszy w leczeniu płodności niż klomifen u kobiet z zespołem policystycznych jajników. Owulacja, poczęcie, ciąża i poród na żywo były znacznie bardziej prawdopodobne po leczeniu letrozolem. Częstość utraty ciąży, średni czas trwania ciąży i masa urodzeniowa oraz wskaźniki powikłań noworodków (w tym anomalii) nie różniły się istotnie pomiędzy grupami leczonymi. Chociaż częstość ciąż bliźniaczych była niższa w przypadku letrozolu niż w przypadku klomifenu, nasze badanie było zbyt słabe, aby wykryć znaczącą różnicę między grupami (23% mocy z poziomem alfa 0,05). Ogólna częstość wad wrodzonych była podobna w obu grupach leczonych, ale w grupie letrozolu wystąpiły cztery główne anomalie wrodzone i jedna w grupie klomifenu; różnica ta nie była znacząca, ale biorąc pod uwagę wielkość grupy, nie możemy wykluczyć potencjalnej różnicy.
Oba leki stosowane w naszym badaniu zostały oznaczone przez FDA jako kategoria ciąży X (chociaż klomifen jest zatwierdzony do indukcji owulacji). Typy anomalii obserwowane w naszym badaniu z letrozolem są różnorodne, co stanowi argument przeciwko powszechnemu mechanizmowi. Co więcej, wskaźniki anomalii są niższe niż te, które odnotowano w dużym badaniu populacyjnym w Australii, w którym zbadano wskaźniki wady wrodzonej po wszelkich metodach wspomaganego rozrodu (8,4%) lub indukcji jajeczkowania (6,4%) 12 Spekulujemy, że wyższe wskaźniki w Australii może być wynikiem zarejestrowanego krajowego rejestru wad wrodzonych z obowiązkowym raportowaniem wszystkich anomalii wykrytych przy urodzeniu lub w okresie noworodkowym. Przeanalizowaliśmy ciążę, poród i zapisy noworodków wszystkich żywych urodzeń; Ponadto prawie trzy czwarte noworodków zostało poddanych badaniu lekarskiemu przez personel medyczny przeszkolony w wykrywaniu wrodzonych anomalii. Nasze dane wskazują, że wskaźniki anomalii są podobne w dwóch ocenianych przez nas metodach leczenia, a stawki te są podobne do odsetka w populacji zdrowych, płodnych kobiet, które poczęły bez poddawania się zabiegowi reprodukcji wspomaganej (5,8%).
W naszym badaniu wskaźnik żywych urodzeń był wyższy w grupie letrozolu niż w przypadku klomifenu u kobiet z zespołem policystycznych jajników. Wydaje się, że wcześniejsze próby okazały się niewystarczająco wydajne, aby wykryć różnice w liczbie urodzeń żywych, brakowało odpowiedniego ukrywania zadań w grupie badanej lub nie pozwalały na powtarzane cykle w celu uzyskania reakcji owulacji z większą dawką.13 Dwa dobrze zaprojektowane branże -konsultowane, wieloośrodkowe badania fazy 2, z których oba były randomizowane, podwójnie zaślepione, w celu ustalenia dawek, w badaniach nieinności, porównywano anastrozol z klomifenem (ten ostatni w dawce dobowej 50 mg) u kobiet z owłosieniem oligo (większość u którego wystąpił zespół policystycznych jajników), z owulacją jako pierwszorzędowym rezultatem.14,15 W obu badaniach stwierdzono, że leczenie anastrozolem było mniej skuteczne niż 5-dniowy cykl leczenia klomifenem.
[przypisy: bliznowata tkanka łączna, sonoforeza wskazania i przeciwwskazania, pediatra siedlce ]

Powiązane tematy z artykułem: bliznowata tkanka łączna pediatra siedlce sonoforeza wskazania i przeciwwskazania

Posted by on 8 września 2018

W porównaniu z letrozolem, klomifen był związany z poprawą hiperandrogenemii biochemicznej i subiektywną poprawą hirsutyzmu (Tabela 4). Jednakże letrozol był związany z większym spadkiem liczby pęcherzyków antralnych (i obniżeniem poziomu hormonu antymobilowego), mniejszym wzrostem grubości endometrium i znacznie niższym poziomem estradiolu w fazie środkowej. Dyskusja
Stwierdziliśmy, że letrozol był skuteczniejszy w leczeniu płodności niż klomifen u kobiet z zespołem policystycznych jajników. Owulacja, poczęcie, ciąża i poród na żywo były znacznie bardziej prawdopodobne po leczeniu letrozolem. Częstość utraty ciąży, średni czas trwania ciąży i masa urodzeniowa oraz wskaźniki powikłań noworodków (w tym anomalii) nie różniły się istotnie pomiędzy grupami leczonymi. Chociaż częstość ciąż bliźniaczych była niższa w przypadku letrozolu niż w przypadku klomifenu, nasze badanie było zbyt słabe, aby wykryć znaczącą różnicę między grupami (23% mocy z poziomem alfa 0,05). Ogólna częstość wad wrodzonych była podobna w obu grupach leczonych, ale w grupie letrozolu wystąpiły cztery główne anomalie wrodzone i jedna w grupie klomifenu; różnica ta nie była znacząca, ale biorąc pod uwagę wielkość grupy, nie możemy wykluczyć potencjalnej różnicy.
Oba leki stosowane w naszym badaniu zostały oznaczone przez FDA jako kategoria ciąży X (chociaż klomifen jest zatwierdzony do indukcji owulacji). Typy anomalii obserwowane w naszym badaniu z letrozolem są różnorodne, co stanowi argument przeciwko powszechnemu mechanizmowi. Co więcej, wskaźniki anomalii są niższe niż te, które odnotowano w dużym badaniu populacyjnym w Australii, w którym zbadano wskaźniki wady wrodzonej po wszelkich metodach wspomaganego rozrodu (8,4%) lub indukcji jajeczkowania (6,4%) 12 Spekulujemy, że wyższe wskaźniki w Australii może być wynikiem zarejestrowanego krajowego rejestru wad wrodzonych z obowiązkowym raportowaniem wszystkich anomalii wykrytych przy urodzeniu lub w okresie noworodkowym. Przeanalizowaliśmy ciążę, poród i zapisy noworodków wszystkich żywych urodzeń; Ponadto prawie trzy czwarte noworodków zostało poddanych badaniu lekarskiemu przez personel medyczny przeszkolony w wykrywaniu wrodzonych anomalii. Nasze dane wskazują, że wskaźniki anomalii są podobne w dwóch ocenianych przez nas metodach leczenia, a stawki te są podobne do odsetka w populacji zdrowych, płodnych kobiet, które poczęły bez poddawania się zabiegowi reprodukcji wspomaganej (5,8%).
W naszym badaniu wskaźnik żywych urodzeń był wyższy w grupie letrozolu niż w przypadku klomifenu u kobiet z zespołem policystycznych jajników. Wydaje się, że wcześniejsze próby okazały się niewystarczająco wydajne, aby wykryć różnice w liczbie urodzeń żywych, brakowało odpowiedniego ukrywania zadań w grupie badanej lub nie pozwalały na powtarzane cykle w celu uzyskania reakcji owulacji z większą dawką.13 Dwa dobrze zaprojektowane branże -konsultowane, wieloośrodkowe badania fazy 2, z których oba były randomizowane, podwójnie zaślepione, w celu ustalenia dawek, w badaniach nieinności, porównywano anastrozol z klomifenem (ten ostatni w dawce dobowej 50 mg) u kobiet z owłosieniem oligo (większość u którego wystąpił zespół policystycznych jajników), z owulacją jako pierwszorzędowym rezultatem.14,15 W obu badaniach stwierdzono, że leczenie anastrozolem było mniej skuteczne niż 5-dniowy cykl leczenia klomifenem.
[przypisy: bliznowata tkanka łączna, sonoforeza wskazania i przeciwwskazania, pediatra siedlce ]

Powiązane tematy z artykułem: bliznowata tkanka łączna pediatra siedlce sonoforeza wskazania i przeciwwskazania