Posted by on 23 maja 2018

Sugeruje to, że poważne zakłócenia w dostawach leków po upadku Związku Radzieckiego mogły doprowadzić do złego zarządzania opieką nad pacjentem, generując wysoki poziom gruźlicy MDR. Największe zmierzone poziomy gruźlicy MDR wśród pacjentów z nowo rozpoznaną gruźlicą to: Białoruś (34,1% w 2014 r.), Estonia (19,5% w 2014 r.), Kazachstan (25,2% w 2013 r.), Kirgistan (26,4% w 2011 r.), Mołdawia (23,7%) w 2012 r.), Rosji (średnia dla regionów z danymi, 19,3% w 2012 r.), na Ukrainie (24,0% w 2014 r.) i Uzbekistanie (23,2% w 2011 r.) .33 Wśród pacjentów z rozpoznaną wcześniej gruźlicą odsetek gruźlicy MDR był najwyższy na Białorusi (69,1% w 2014 r.), Estonii (62,1% w 2014 r.), Kazachstanie (57,8% w 2013 r.), Kirgistanie (55,1% w 2013 r.), Mołdawii ( 62,3% w 2012 r.), Tadżykistanu (52,2% w 2014 r.) I Uzbekistanu (62,0% w 2011 r.). W Rosji, mimo że średni odsetek pacjentów z wcześniej leczoną gruźlicą, u których gruźlica MDR nie przekracza 50%, odsetek ten jest znacznie wyższy niż 50% w kilku regionach34.
Analiza trendów czasowych na podstawie danych ze 100 krajów
Rycina 3. Rycina 3. Trendy czasowe w MDR Gruźlica. Ukazano stawki za 100 000 ludności nowych przypadków gruźlicy (czarne kółka) i przypadki gruźlicy MDR u pacjentów z nowo rozpoznaną gruźlicą (czerwone kółka) w krajach lub regionach o znacznym liniowym zmniejszeniu trendy (panel A) lub tendencje wzrostowe (panel B) w gruźlicy MDR. Średnia zmiana na rok podawana jest w procentach. Osie y znajdują się w skali logarytmicznej.
W ciągu ostatnich dwóch dekad 100 krajów co najmniej raz przeprowadziło badanie oporności na leki; z nich 65 ma co najmniej 3 lata danych. W przypadku ustawień z trzema lub więcej punktami danych, wskaźnik gruźlicy MDR na głowę mieszkańca w latach 1999-2014 został obliczony poprzez pomnożenie wskaźnika zgłoszeń nowych przypadków gruźlicy zgłaszanych corocznie do WHO przez odsetek pacjentów z gruźlicą MDR wśród pacjentów z nowo rozpoznaną gruźlicą zgłoszone w tym samym ustawieniu i roku. Wskaźnik gruźlicy MDR definiuje się jako roczną liczbę szacowanych nowych przypadków gruźlicy MDR na 100 000 ludności, a wskaźnik zgłoszeń nowych przypadków gruźlicy określa się jako roczną liczbę nowych przypadków gruźlicy występujących u pacjentów zgłoszonych na 100 000 ludności. Statystyczne znaczenie trendów oceniano poprzez testowanie hipotezy zerowej bez trendu liniowego. Więcej szczegółów na temat metod opisano gdzie indziej.32,35 Średnią roczną procentową zmianę częstości występowania gruźlicy i gruźlicy MDR obliczono dla wszystkich krajów i subnarodowych ustawień ze znaczącymi trendami liniowymi (rysunek 3).
W 12 krajach wykryto znaczące tendencje w zakresie występowania gruźlicy MDR w przeliczeniu na jednego mieszkańca wśród pacjentów z nowo rozpoznaną gruźlicą. Malejące tendencje zaobserwowano w Australii, Estonii, Hongkongu, Izraelu, na Łotwie, w Portugalii i Stanach Zjednoczonych, wahając się od -5% do -9% rocznie. Rosnące trendy wykryto w obwodzie tomskim w Rosji (13% rocznie), a także w Austrii, Finlandii, Szwecji i Wielkiej Brytanii. W tej grupie państw zachodnioeuropejskich rosnące trendy wiążą się z imigracją.36 Ograniczone dane dotyczące tendencji są dostępne w krajach Afryki i Azji ze względu na wyzwania związane z powtarzaniem badań w regularnych odstępach czasu lub ustanawianiem ciągłego nadzoru
[patrz też: młyny kulowe, psycholog poznań, psychoterapia wrocław ]

Powiązane tematy z artykułem: młyny kulowe psycholog poznań psychoterapia wrocław

Posted by on 23 maja 2018

Sugeruje to, że poważne zakłócenia w dostawach leków po upadku Związku Radzieckiego mogły doprowadzić do złego zarządzania opieką nad pacjentem, generując wysoki poziom gruźlicy MDR. Największe zmierzone poziomy gruźlicy MDR wśród pacjentów z nowo rozpoznaną gruźlicą to: Białoruś (34,1% w 2014 r.), Estonia (19,5% w 2014 r.), Kazachstan (25,2% w 2013 r.), Kirgistan (26,4% w 2011 r.), Mołdawia (23,7%) w 2012 r.), Rosji (średnia dla regionów z danymi, 19,3% w 2012 r.), na Ukrainie (24,0% w 2014 r.) i Uzbekistanie (23,2% w 2011 r.) .33 Wśród pacjentów z rozpoznaną wcześniej gruźlicą odsetek gruźlicy MDR był najwyższy na Białorusi (69,1% w 2014 r.), Estonii (62,1% w 2014 r.), Kazachstanie (57,8% w 2013 r.), Kirgistanie (55,1% w 2013 r.), Mołdawii ( 62,3% w 2012 r.), Tadżykistanu (52,2% w 2014 r.) I Uzbekistanu (62,0% w 2011 r.). W Rosji, mimo że średni odsetek pacjentów z wcześniej leczoną gruźlicą, u których gruźlica MDR nie przekracza 50%, odsetek ten jest znacznie wyższy niż 50% w kilku regionach34.
Analiza trendów czasowych na podstawie danych ze 100 krajów
Rycina 3. Rycina 3. Trendy czasowe w MDR Gruźlica. Ukazano stawki za 100 000 ludności nowych przypadków gruźlicy (czarne kółka) i przypadki gruźlicy MDR u pacjentów z nowo rozpoznaną gruźlicą (czerwone kółka) w krajach lub regionach o znacznym liniowym zmniejszeniu trendy (panel A) lub tendencje wzrostowe (panel B) w gruźlicy MDR. Średnia zmiana na rok podawana jest w procentach. Osie y znajdują się w skali logarytmicznej.
W ciągu ostatnich dwóch dekad 100 krajów co najmniej raz przeprowadziło badanie oporności na leki; z nich 65 ma co najmniej 3 lata danych. W przypadku ustawień z trzema lub więcej punktami danych, wskaźnik gruźlicy MDR na głowę mieszkańca w latach 1999-2014 został obliczony poprzez pomnożenie wskaźnika zgłoszeń nowych przypadków gruźlicy zgłaszanych corocznie do WHO przez odsetek pacjentów z gruźlicą MDR wśród pacjentów z nowo rozpoznaną gruźlicą zgłoszone w tym samym ustawieniu i roku. Wskaźnik gruźlicy MDR definiuje się jako roczną liczbę szacowanych nowych przypadków gruźlicy MDR na 100 000 ludności, a wskaźnik zgłoszeń nowych przypadków gruźlicy określa się jako roczną liczbę nowych przypadków gruźlicy występujących u pacjentów zgłoszonych na 100 000 ludności. Statystyczne znaczenie trendów oceniano poprzez testowanie hipotezy zerowej bez trendu liniowego. Więcej szczegółów na temat metod opisano gdzie indziej.32,35 Średnią roczną procentową zmianę częstości występowania gruźlicy i gruźlicy MDR obliczono dla wszystkich krajów i subnarodowych ustawień ze znaczącymi trendami liniowymi (rysunek 3).
W 12 krajach wykryto znaczące tendencje w zakresie występowania gruźlicy MDR w przeliczeniu na jednego mieszkańca wśród pacjentów z nowo rozpoznaną gruźlicą. Malejące tendencje zaobserwowano w Australii, Estonii, Hongkongu, Izraelu, na Łotwie, w Portugalii i Stanach Zjednoczonych, wahając się od -5% do -9% rocznie. Rosnące trendy wykryto w obwodzie tomskim w Rosji (13% rocznie), a także w Austrii, Finlandii, Szwecji i Wielkiej Brytanii. W tej grupie państw zachodnioeuropejskich rosnące trendy wiążą się z imigracją.36 Ograniczone dane dotyczące tendencji są dostępne w krajach Afryki i Azji ze względu na wyzwania związane z powtarzaniem badań w regularnych odstępach czasu lub ustanawianiem ciągłego nadzoru
[patrz też: młyny kulowe, psycholog poznań, psychoterapia wrocław ]

Powiązane tematy z artykułem: młyny kulowe psycholog poznań psychoterapia wrocław