Posted by on 1 lipca 2018

Jest to odzwierciedlenie wciąż bardzo ograniczonego dostępu do testów lekowrażliwości w większości krajów: na całym świecie w 2014 r. Tylko 12% pacjentów z nowo zdiagnozowaną gruźlicą i 58% osób z wcześniej leczoną gruźlicą przeszło badania pod kątem lekooporności. Pacjenci z gruźlicą z MDR lub gruźlicą oporną na rifampinę byliby leczeni lekami drugiego rzutu. Łącznie 111 000 pacjentów z gruźlicą rozpoczęło terapię drugiego rzutu w 2014 r., Co stanowi wzrost o 14% w porównaniu z 2013 r. Globalnie, stosunek pacjentów otrzymujących terapię drugiego rzutu do pacjentów z gruźlicą MDR wyniósł 90%. Mimo że wskaźnik sukcesu leczenia utrzymywał się na stałym poziomie około 50% w latach 2007-2012, ponad 100 000 pacjentów na całym świecie było skutecznie leczonych w tych sześciu corocznych kohortach. Rycina 4. Rycina 4. Szacowana liczba pacjentów z gruźlicą MDR i liczbą pacjentów, którym udało się leczyć (kohorta 2012). Kraje z ponad 1000 ocenianych pacjentów z gruźlicą MDR i więcej niż 0 pacjentów, którym skutecznie leczono terapią drugiego rzutu są prezentowane. Linia ukośna przedstawia linię tożsamości. Obie osie wykresu znajdują się w skali logarytmicznej. DR Kongo oznacza Demokratyczną Republikę Konga.
Na rycinie 4 porównano liczbę pacjentów, którzy z powodzeniem leczono schematami drugiego rzutu z szacowaną liczbą pacjentów z gruźlicą MDR wśród pacjentów z gruźlicą płuc zgłoszoną w 2012 r. Żadnemu z tych krajów nie udało się wyleczyć wszystkich szacowanych obciążeń związanych z gruźlicą MDR, odzwierciedlające uporczywe bariery w diagnozowaniu przypadków i rozpoczęciu odpowiedniego leczenia, a także względną nieskuteczność schematów drugiego rzutu w leczeniu gruźlicy MDR.39 Tylko jeśli więcej krajów, szczególnie tych z dużą liczbą pacjentów z gruźlicą MDR, podejmuje odważne działania aby odnieść się do tych trzech punktów krytycznych osobno, czy wystąpi jakikolwiek znaczący wpływ na globalne obciążenie chorobami i zgonem z powodu gruźlicy MDR. Ponadto, potrzebne są dalsze wysiłki, aby znaleźć więcej przypadków gruźlicy: 9,6 milionów przypadków gruźlicy zostało oszacowanych w 2014 r., Ale jedna trzecia pacjentów nie została powiadomiona, a ciężar oporności wśród tych pacjentów jest nieznany.
Pozostałe wyzwania
Po 20 latach globalnego nadzoru nad opornością na leki przeciwprątkowe, pozostają trzy główne wyzwania. Brak jest danych trendów dla wielu krajów o ograniczonych zasobach (szczególnie w Afryce i Azji), ze względu na niewystarczającą zdolność do powtarzania badań w regularnych odstępach czasu lub do ustanowienia stałego nadzoru nad opornością na leki; ograniczone zrozumienie geograficznego rozmieszczenia lekooporności w danym kraju i ograniczone możliwości wykrywania ognisk i obszarów o wysokiej temperaturze; i ograniczone zaangażowanie prywatnych dostawców usług medycznych w ankietach, co powoduje niezdolność do oceny skali oporności na leki poza przypadkami wykrytymi w sektorze publicznym.
Rutynowe badania wszystkich pacjentów z gruźlicą są powszechnie uznawane za najbardziej odpowiednie podejście do nadzoru w zakresie monitorowania tendencji w zakresie oporności na leki oraz wykrywania ognisk i regionów o gorącym punkcie.40 Jednak w większości krajów o ograniczonej dostępności środków, w których występuje gruźlica i gruźlica MDR, najwyższe, rutynowe testy wrażliwości na leki nie są jeszcze dostępne dla wszystkich pacjentów ze względu na niewystarczającą pojemność laboratoryjną, infrastrukturę (w tym braki w transporcie próbek oraz gromadzenie danych i zarządzanie nimi) lub zasoby
[przypisy: cyklopiroksolamina, lewomepromazyna, cyjanokobalamina ]

Powiązane tematy z artykułem: cyjanokobalamina cyklopiroksolamina lewomepromazyna

Posted by on 1 lipca 2018

Jest to odzwierciedlenie wciąż bardzo ograniczonego dostępu do testów lekowrażliwości w większości krajów: na całym świecie w 2014 r. Tylko 12% pacjentów z nowo zdiagnozowaną gruźlicą i 58% osób z wcześniej leczoną gruźlicą przeszło badania pod kątem lekooporności. Pacjenci z gruźlicą z MDR lub gruźlicą oporną na rifampinę byliby leczeni lekami drugiego rzutu. Łącznie 111 000 pacjentów z gruźlicą rozpoczęło terapię drugiego rzutu w 2014 r., Co stanowi wzrost o 14% w porównaniu z 2013 r. Globalnie, stosunek pacjentów otrzymujących terapię drugiego rzutu do pacjentów z gruźlicą MDR wyniósł 90%. Mimo że wskaźnik sukcesu leczenia utrzymywał się na stałym poziomie około 50% w latach 2007-2012, ponad 100 000 pacjentów na całym świecie było skutecznie leczonych w tych sześciu corocznych kohortach. Rycina 4. Rycina 4. Szacowana liczba pacjentów z gruźlicą MDR i liczbą pacjentów, którym udało się leczyć (kohorta 2012). Kraje z ponad 1000 ocenianych pacjentów z gruźlicą MDR i więcej niż 0 pacjentów, którym skutecznie leczono terapią drugiego rzutu są prezentowane. Linia ukośna przedstawia linię tożsamości. Obie osie wykresu znajdują się w skali logarytmicznej. DR Kongo oznacza Demokratyczną Republikę Konga.
Na rycinie 4 porównano liczbę pacjentów, którzy z powodzeniem leczono schematami drugiego rzutu z szacowaną liczbą pacjentów z gruźlicą MDR wśród pacjentów z gruźlicą płuc zgłoszoną w 2012 r. Żadnemu z tych krajów nie udało się wyleczyć wszystkich szacowanych obciążeń związanych z gruźlicą MDR, odzwierciedlające uporczywe bariery w diagnozowaniu przypadków i rozpoczęciu odpowiedniego leczenia, a także względną nieskuteczność schematów drugiego rzutu w leczeniu gruźlicy MDR.39 Tylko jeśli więcej krajów, szczególnie tych z dużą liczbą pacjentów z gruźlicą MDR, podejmuje odważne działania aby odnieść się do tych trzech punktów krytycznych osobno, czy wystąpi jakikolwiek znaczący wpływ na globalne obciążenie chorobami i zgonem z powodu gruźlicy MDR. Ponadto, potrzebne są dalsze wysiłki, aby znaleźć więcej przypadków gruźlicy: 9,6 milionów przypadków gruźlicy zostało oszacowanych w 2014 r., Ale jedna trzecia pacjentów nie została powiadomiona, a ciężar oporności wśród tych pacjentów jest nieznany.
Pozostałe wyzwania
Po 20 latach globalnego nadzoru nad opornością na leki przeciwprątkowe, pozostają trzy główne wyzwania. Brak jest danych trendów dla wielu krajów o ograniczonych zasobach (szczególnie w Afryce i Azji), ze względu na niewystarczającą zdolność do powtarzania badań w regularnych odstępach czasu lub do ustanowienia stałego nadzoru nad opornością na leki; ograniczone zrozumienie geograficznego rozmieszczenia lekooporności w danym kraju i ograniczone możliwości wykrywania ognisk i obszarów o wysokiej temperaturze; i ograniczone zaangażowanie prywatnych dostawców usług medycznych w ankietach, co powoduje niezdolność do oceny skali oporności na leki poza przypadkami wykrytymi w sektorze publicznym.
Rutynowe badania wszystkich pacjentów z gruźlicą są powszechnie uznawane za najbardziej odpowiednie podejście do nadzoru w zakresie monitorowania tendencji w zakresie oporności na leki oraz wykrywania ognisk i regionów o gorącym punkcie.40 Jednak w większości krajów o ograniczonej dostępności środków, w których występuje gruźlica i gruźlica MDR, najwyższe, rutynowe testy wrażliwości na leki nie są jeszcze dostępne dla wszystkich pacjentów ze względu na niewystarczającą pojemność laboratoryjną, infrastrukturę (w tym braki w transporcie próbek oraz gromadzenie danych i zarządzanie nimi) lub zasoby
[przypisy: cyklopiroksolamina, lewomepromazyna, cyjanokobalamina ]

Powiązane tematy z artykułem: cyjanokobalamina cyklopiroksolamina lewomepromazyna